湖南法治報訊（通訊員 屈慧）近日，邵陽市第二人民醫(yī)院外一科團隊憑借精湛技術和高效協(xié)作，從生死線上成功搶救一名高齡危重急腹癥患者，再次彰顯了該科在處理復雜腹部急癥，尤其是高齡患者方面的綜合實力。
九公橋鎮(zhèn)73歲的伍先生前不久在家門口不慎摔倒，胸部及腹部落地受傷，即感腹部呈明顯持續(xù)性脹痛，于當?shù)蒯t(yī)院行腹部CT檢查，未見明顯異常，遂至診所輸液治療，予“消炎、止痛”處理，疼痛稍緩解。第二日，患者自覺腹部疼痛加重，且呈“刀割樣”難以忍受，伴背部牽涉痛，食納差，肛門未排氣、排便。為尋求進一步治療，于當天下午在家人陪同下至邵陽市第二人民醫(yī)院外一科門診就診。
經(jīng)快速問診和細致查體后，該科主任艾平憑借豐富的臨床經(jīng)驗敏銳判斷患者可能存在消化道穿孔，隨即聯(lián)系科內(nèi)醫(yī)護人員啟動緊急救治流程，做好急救準備。與此同時，急診CT檢查結果顯示：腹腔內(nèi)游離氣體，考慮胃腸道穿孔，迅速印證了初步診斷。在和患者及其家屬溝通后，該科手術團隊迅速集結，在麻醉科、手術室的緊密配合下，為伍先生施行了急診全麻下“剖腹探查+腸切除腸吻合+腸系膜血腫探查+腸粘連松解術”。
術中，經(jīng)腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，伍先生肝胃間、左上腹腸間隙間可見大量膿苔及食物殘渣，盆腔內(nèi)堆積了大量渾濁膿性液體及滲出，簡直成了“一鍋膿粥”。經(jīng)過系統(tǒng)、仔細的腔鏡探查，最終于空腸上段距屈氏韌帶約5cm處發(fā)現(xiàn)對向兩處穿孔，直徑約0.8cm，有腸液流出，近腸管處系膜血腫形成。由于穿孔時間較長（2天），腹腔感染嚴重，腸管修補困難，該科手術團隊決定為患者行受損段腸管切除+吻合術，這意味著手術團隊需在無腸道準備的條件下完成腸切除與吻合，同時在腹腔鏡下精細分離粘連、修補損傷、切除壞死腸段。最終，經(jīng)過嚴謹操作，團隊順利解除粘連、切除壞死腸管并完成吻合，手術過程創(chuàng)傷小、出血少，吸出污染性腹腔積液約400ml，成功化解危機。
術后，伍先生返回外一科病區(qū)，該科護理團隊隨即啟動精細化護理方案，從病情監(jiān)測、傷口護理到飲食指導、心理疏導，全程悉心照料。在醫(yī)護團隊的共同努力下，患者恢復良好，各項指標趨向好轉，目前已順利出院。
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
